Новости медицины

исследования и открытия

Женское здоровье

здоровье и красота женщин

Мужское здоровье

статьи о мужском здоровье

Детское здоровье

жизнь и здоровье детей

Вопросы и ответы

рекомендации по медицине

Спастический запор: лечение

Спастический запор

Если врач установил, что запор у больного спастического происхождения, он должен приступить к проведению антиспастической терапии. Наш опыт и данные литературы свидетельствуют о том, что применение атропина (в инъекциях, внутрь, в виде ионофореза на переднюю брюшную стенку) имеет благотворное влияние. Его клинический эффект одинаково хорошо выражен независимо от того, вызван ли спазм кишечника центрофугальным или висцеральным рефлексом. Атропин назначают на ночь и утром в дозе, соответственной возрасту ребенка. Систематическое применение очистительных и сифонных клизм приносит больше вреда, чем пользы. Дело в том, что ежедневное промывание кишечника вызывает истощение нервной системы, приводит к возникновению отрицательного рефлекса к этой «лечебной» манипуляции. Одно напоминание ребенку о клизме вызывает у него резкое беспокойство и плач. Местное лечение в виде систематических клизм (солевыми растворами, оливкового или подсолнечного масла) может быть оправданным лишь при наличии местных воспалительных изменений в дистальном отрезке толстой кишки (проктит, сигмоидит или поверхностные язвы слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок).

Наряду с антиспастической терапией этим больным необходимо настоятельно рекомендовать седативную терапию. В связи с этим данной группе больных весьма желательно рекомендовать постельный режим в течение 7—10 дней. Показано назначение в течение 7 дней таких препаратов, как пипольфен, седуксен, димедрол, раствор бромистого калия. На фоне седативной и антиспастической терапии больным со спастическим запором необходимо урегулировать питание так, чтобы максимально была исключена пища, содержащая клетчатку. Пища должна состоять из молока и его продуктов, яиц, нежного мяса (цыплята, телятина), белый хлеб, большое количество соков (апельсиновый, яблочный, вишневый, абрикосовый и др.). Этой группе больных до поступления в клинику рекомендовали противоположную диету. По нашему мнению, эти рекомендации принципиально неверны, потому что пища, содержащая большое количество клетчатки, при спастических запорах не нормализует перистальтику кишечника, а усугубляет ее нарушение вследствие усиления спазма.

Этим больным показана физиотерапия (парафиновые аппликации на переднюю брюшную стенку, ионофорез с раствором атропина, диатермия, УВЧ), водные процедуры, теплые ванны, теплый дождевой душ.

Теги: ,
Опубликовано: 14.08.2017 в 14:28
Добавил:

Прокомментировать