Злокачественные новообразования кожи
Базалиома, или базальноклеточная эпителиома
Заболевание начинается с появления светло-розового или белесоватого с перламутровым блеском, как бы просвечивающего узелка величиной с просяное или конопляное зерно или группы таких узелков. Узелки возникают на невоспаленном основании, не сопровождаясь субъективными ощущениями. Они долгое время (месяцы, иногда годы) могут существовать без изменений. Затем в центральной части очажка поражения появляется темного цвета геморрагическая корочка, отделяемая с некоторым трудом. Если ее снять, под нею обнажается поверхностная кровоточащая язвочка с блестящим дном. В дальнейшем происходит постепенное, медленное увеличение язвочки за счет распада возникающих па периферии новых и новых узелков.
Изъязвившаяся базальноклеточная эпителиома характерна, кроме описанных признаков, своеобразным, как бы перламутровым краевым валиком, или сплошным, или состоящим из отдельных узелков. Кроме того, характерно уплотнение дна, благодаря которому при пальпации создается впечатление, как будто между исследующими пальцами находится хрящевая пластинка.
Наиболее часто базальноклеточная эпителиома встречается па лице; поражаются нос, скуловые, височные области, лоб, окружность глазной щели. Вообще же она может локализоваться на любой части кожного покрова.
Течение болезни относительно спокойное. Базалиома может иногда годы существовать, не затрагивая глубоких тканей. Однако, если предоставить се своему течению, она может привести к обширным, хотя и поверхностным, изъязвлениям и обезображиваниям или постепенно инфильтрировать глубокие ткани и приобрести злокачественное течение, подобно плоскоклеточному раку.
Плоскоклеточный рак (плоскоклеточная эпителиома)
Плоскоклеточная эпителиома отличается злокачественным течением. Развивается она, как и базальноклеточная разновидность, преимущественно на лице, главным образом вблизи естественных отверстий и на слизистых оболочках. Особенно часто — на губах, на языке; поражаются также половые органы.
В толще кожи появляется плотный узелок, который постепенно растет. Имея вначале правильную округлую форму, он, по мере роста, становится бугристым и развивается как по направлению к поверхности кожи, так и вглубь. Кожа, покрывающая узел, приобретает постепенно темно-красную окраску. В течение первых же месяцев от появления опухоли она начинает распадаться, причем распад идет от поверхности в глубину. Образуется язва, имеющая характерный вид: она глубока, кратерообразна, с развороченными, как бы изъеденными плотными краями, с неровным, покрытым распадом плотным дном. Иногда на дне язвы или при выдавливании можно обнаружить зернышки желтовато-белого цвета, так называемые роговые жемчужины, состоящие из ороговевших клеток.
Язвы могут достигать огромных размеров и вызывать большие разрушения тканей и органов (разрушение носа, щеки и т. д.). Сравнительно быстро возникают метастазы рака, прежде всего в лимфатических узлах.
Обе описанные формы кожного рака встречаются главным образом у пожилых людей.
Лечение
При базальноклеточной эпителиоме наилучший метод лечения — близкофокусная рентгенотерапия. Применяются также хирургические методы лечения. При глубоко проникающей форме базалиомы, а также при плоскоклеточной эпителиоме показана преимущественно радиевая терапия. Лечение проводится в онкологических лечебных учреждениях.
При малейшем подозрении на злокачественную опухоль больного нужно немедленно направить на консультацию к специалисту (онкологу, дерматологу, хирургу).