Рахит у детей

Всем известно, что рахит — это болезнь растущего организма, вызванного недостатком витамина D.

Почему витамин D является таким важным?

Все заключается в кальции. 99% этого элемента содержится в костях. В крови и остальных клетках — едва 1%. Роль кальция весьма существенна. Его участие необходимо в процессе свертывания крови, нервной стимуляции и сокращения мышц. Даже незначительный недостаток оказывает влияние на организм, который распределяет силы таким образом, чтобы доставить соответствующее количество кальция в кровь и участкам, имеющие в нем нужду.

Витамин D способствует всасыванию кальция в пищеварительном тракте, увеличивая его концентрацию в крови. Слишком малое количество витамина D означает снижение всасывания. При недостатке кальция соответствующий уровень в крови удерживается за счет минерализации кости.

Представленное выше распределение кальция в организме значительно упрощено, однако я надеюсь, мне удалось показать, что ребенку для полноценного роста костей не достаточно увеличить содержание кальция в пище, он нуждается в витамине D.

Что приводит к недостатку витамина D?

Витамин D3 может быть доставлен вместе с продуктами животного происхождения, или выработанный из провитамина D2, который находится в коже. На возникновение витамина D3 из витамина D2 влияет солнечное излучение. В осенне-зимних месяцах, особенно в крупных городах количество ультрафиолетовых лучей может быть недостаточно, тогда организм ребенка может почувствовать нехватку необходимого для правильного роста и развития витамина. Чаще касается недоношенных детей и близнецов, у них дефицит витамина возникает из-за малых запасов витамина D3 еще с периода внутриутробной жизни. Дети, рожденные с низкой массой тела, часто очень быстро набирают в весе и если не получат соответствующего количества витамина проявления рахита могут выступать уже в третьем месяце жизни. Замечено, что более четкие проявления рахита выступают у младенцев, быстрее растущих, которые получают все необходимые пищевые ингредиенты, за исключением витамина D, чем у истощенных и запущенных младенцев.

В каком возрасте?

Рахит чаще всего возникает между 3 и 24 месяцами жизни.

Что происходит с ребенком?

Самым ранним проявлением является потение головки ребенка. Матери замечают, что после кормления затылок головы ребенка покрывается капельками пота. Доходит до многочисленных отклонений в развитие костной системы ребенка. Костная ткань развивается неправильно, что приводит, например, к утолщению костей черепа, появление выпуклости лобных бугров. Постоянное пребывание новорожденного в позиции на спине приводит к сплющиванию затылка. Роднички остаются долго не заросшими. А зубки появляются позднее, нежели у здоровых детей и в другой очередности.

Изменения также происходят в грудной клетке. Ее окружность уменьшена. На костно-хрящевой границе ребер возникают ощутимые через кожу огрубления — вдавление — “грудь сапожника” или выбухание — “куриная грудь”. Диафрагма (главная дыхательная мышца человека) имеет прицепы на внутренней поверхности ребер. Во время дыхания происходит значительное втягивание излишне эластичных ребер внутрь клетки, что приводит к возникновению ряда углублений, образующие борозду Харрисона.

В области лучезапястных и голеностопных суставов происходит утолщение и деформация костей, так называемые «рахитические браслеты». Когда ребенок начинает становиться на ножки, ходить, колени выворачиваются к внешней стороне, напоминают букву «О» или вовнутрь — «Х». Слишком тонкие связки стопы не в состоянии удержать массы тела ребенка. Образуется плоскостопие, которое является самым поздним следствием рахита.

Мышцы также ослаблены. Наблюдается увеличение окружности живота. У малых детей создается так называемый лягушачий живот — видимый, когда ребенок лежит на спине.

Большинство детей с рахитом запаздывают в физическом развитии, они более слабы и чаще болеют.

Как предупредить рахит?

Профилактикой рахита является частое пребывание с ребенком на воздухе, полноценное питание, а также подача рекомендованных препаратов витаминов D.

Чаще всего витамин D реализуется в каплях. Относится к растворимым витаминам в жирах. Его капли имеют свойства растекаться, поэтому лучше сразу подавать его в рот. Не нужно смешивать с чаем или молоком, потому что таким образом часть препарата останется на стенках бутылочки и ребенок получит его менее. Витамин D нужно подавать натощак.

Что делать запрещается?

Разные препараты содержат в каплях разное количество витамина D, поэтому нельзя самовольно без ведома врача заменить препарат на другой.