Цирроз печени
Печень — одна из крупнейших желез внутренней секреции. Главной ее функцией является дезинтоксикация – выведение остатков вредных веществ из организма человека. Печень играет значительную роль в переваривании продуктов питания.
Цирроз характеризуется уменьшением функционирующих клеток и перестройкой ткани на заместительную – соединительную.
Причины цирроза
Среди всех факторов, провоцирующих цирроз, выделяют:
- Гепатиты
- Аутоиммунные реакции
- Длительное воздействие токсических веществ (алкогольная продукция, лекарственные препараты).
- Неалкогольный стеатогепатит
- Глубокие метаболические нарушения (муковисцидоз, гемахромотоз, талассемия).
- Биллиарные состояния
- Криптогенные факторы
Принято выделять две формы цирроза – истинная (первичная) и симптоматическая (вторичная).
Симптоматика цирроза печени
Цирроз довольно разнообразен своими симптомами. Их выраженность во многом зависит от стадии заболевания и наличия сопутствующей патологии. Клинические проявления нарастают постепенно, по мере вовлечения в процесс других тканей и органов.
Классификация:
- Портальный цирроз – выраженный метеоризм, диспепсия, астеновегетативная симптоматика, довольно частые носовые кровотечения. Вторым периодом будет асцитический – болевые симптомы нарастают, выраженная слабость, тошнота, частая рвота, на передней брюшной стенке появляется «голова медузы» — расширенные вены. Самая поздняя стадия – кахексия, общее истощение всего организма.
- Гипертрофический биллиарный цирроз – симптомы нарастают медленно. На первый план выходят – пожелтение слизистых и кожных тканей всего тела, а также их мучительный зуд. Трофика тканей нарушается – появляются ксантелазмы и трещины. Летальный исход наступает в следствии геморрагического синдрома.
- Смешанный вариант цирроза – клинические проявления нарастают быстро, и со стороны печени и со стороны портальных вен.
Все формы сопровождаются:
- Немотивированная слабость
- Снижение работоспособности
- Ухудшение аппетита
- Тахикардия
- Боли в правом подреберье
- Кровоточивость десен и носовых проходов
- Метеоризм, подташнивание, изжога
- Субфебрилитет
- Дисбактериоз
- Ухудшение всех видов чувствительности
Осложнением цирроза является печеночная энцефалопатия, а также кома. Часто возникают кровотечения из кишечника, перитонит.
Диагностика цирроза печени
Клинические симптомы проявляются достаточно ярко, поэтому диагностика цирроза не составляет большого труда. Печень и селезенка значительно увеличены в размерах, болезненные при пальпации. Кожные покровы визуально определяются землистого оттенка. В верхней части тела проявляются телеангиоэктазии. Специфическим признаком цирроза становиться нарастание асцита – жидкости в брюшной полости.
Наипервейшим диагностическим методом является УЗИ брюшной полости. Гематологические изменения выявляются при взятии крови из вены и пальца. Необходимо определить маркеры гепатитов. ЭФГДС подтвердит расширение вен пищеводной трубки и желудочного мешка. Пункционная биопсия позволит провести гистологическое исследование печеночной ткани.
Лечение цирроза
При составлении программы лечения человека с циррозом печени, необходимо обязательно учитывать этиологию заболевания и степень его прогрессирования, а также наличие осложнений.
Специалист посоветует нормализовать диету и организовать полноценный отдых.
Этиотропная терапия окажет максимальный эффект только в случае достоверно установленной причины возникновения цирроза – противовирусные препараты, гепатопротекторы, дезинтоксикационые средства вводятся капельно, при значительном снижении белков крови показано их внутривенное введение в виде белковых смесей, для устранения железодефицитных состояний вводят препараты железа, для купирования портальнйо гипертензии показаны бета блокаторы. Обязательно назначаются витаминные комплексы.
Патогенетической терапией будет являться применение гормональных препаратов. И иммунодепрессантов. При выраженном асците индивидуально подбираются дозы диуретиков.
При развитии осложнений – человек незамедлительно направляется в стационар.