Что такое подагра и как ее лечить?

Подагра – это хроническая и прогрессирующая патология, связанная с отложением избытка мочевой кислоты. Преимущественно поражаются суставы. Обычно заболевание начинается с артрита большого пальца стопы, затем поражаются и другие суставы, в том числе и крупны.

Как лечить подагру?

Терапия данной патологии направленно на уменьшение количество мочевой кислоты, лечение острого артрита, хронического течения артрита, а также связанных с ним осложнений.

Обязательно проводят противоподагрическую терапию, направленную на уменьшения количества мочекислых соединений, поскольку они являются причиной обострения и прогрессирования заболевания.

Назначают урикозурические препараты, направленные на выведение мочевой кислоты, либо урикодепрессоры, которые подавляют ее синтез, либо средства, уменьшающие поступление в организм пуринов.

Урикозурические средства назначаются только при возрасте младше 60 лет, без сопутствующей патологии почек или мочекаменной болезни в анамнезе. Оказывается, дополнительная нагрузка на почки при применении этой группы препаратов.

К данной группе относят аспирин, применяется в малых дозах, как для купирования острых приступов, так и для уменьшения количества мочевой кислоты. Другой препарат, бутадион также применяется для ускорения экскреции мочевой кислоты, однако имеет достаточно много побочных эффектов. Одним из наиболее изученных препаратов данной группы является антуран. Уровень мочевой кислоты приходит в норму через 2-3 недели при применении терапевтических доз. Кетазон помимо урикозурических свойств, обладает противовоспалительным, и имеет обезболивающий эффект.

Бенемид имеет и дизурические свойства, в терапевтических дозах способствует уменьшению тофусов. Лечение таким препаратов длительное, практически в течение всей жизни.

Атофан применяют при обострениях подагры для снятия приступов, но обладают меньшим по сравнению с другими препаратами урикозурическим свойством.

Уродан применяют также в урикозурических целях, поскольку данный препарат способен образовывать растворимые солевые соединения с мочевой кислотой. Дозировка по одной ложке, растворив в половине стакана воды в течение одного месяца. Курс лечения нужно будет повторить.

Урикодепрессорные средства применяют в хроническую стадию. Самый известный препарат данной группы – аллопуринол. Главное его действие – ингибирование фермента ксантиноксидазы, которая непосредственно участвует в синтезе мочевой кислоты, что и является причиной подавления ее образование. На фоне лечения аллопуринолом уменьшается количество острых приступов, деформационные изменения суставов, болевой синдром. Постепенно могут регрессировать тофусы.

Наибольший эффект достигается при сочетании урикозурический и урикодепрессивных препаратов. Так, например, хороший эффект от совместного применения небольших доз аллопуринола и антурана.

Аллопуринол обычно применяется в дозировке от 0,3 до 0,6 г с последующим переходом на поддерживающую дозировку. Средство переносится хорошо, нельзя его применять беременным.

Лечение любым противоподагрическим средством необходимо сочетать с достаточным суточным потреблением воды, до двух литров.