Белые пятна на коже
Белые пятна на коже часто возникают, когда белки кожи или мертвые клетки застревают под поверхностью кожи. Они также могут возникать в результате депигментации или потери цвета.
Белые пятна на коже обычно не повод для беспокойства и не вызывают серьезных симптомов.
Важно, однако, чтобы белые пятна были проверены дерматологом, для понятия их причины и лучшего способа их лечения.
Причины и симптомы
Различные состояния здоровья и факторы могут привести к появлению белых пятен на разных частях тела.
Распространенные причины белых пятен на коже следующие:
Отрубевидный лишай (разноцветный лишай)
У людей с отрубевидным лишаем, грибок, который обычно живет на поверхности кожи, становится неконтролируемым.
Грибок вызывает сухие, чешуйчатые, зудящие пятна, которые светлее или темнее, чем окружающая кожа. Эти участки обычно растут довольно медленно и часто группируются вместе.
Иногда симптомы могут быть заметны только тогда, когда у человека есть загар. Состояние широко распространено, и симптомы, как правило, становятся более заметными в теплой, влажной среде.
Питириаз белый
Питириаз белый — относительно распространенное, не раковое состояние кожи, которое вызывает красные, чешуйчатые, зудящие пятна. Эти пятна в конечном итоге заживают и оставляют слабые белые пятна.
ПБ имеет тенденцию развиваться у детей в возрасте от 3 до 16 лет и обычно поражает лицо, но также может воздействовать на шею, плечи и руки.
Исследователи не уверены, каковы причины питириаза, но они думают, что это может быть мягкая форма атопического дерматита или экземы.
Как и отрубевидный лишай, пигментация питириаза белого в основном влияет на лицо и имеет тенденцию развиваться у детей.
Витилиго
У людей с витилиго, белые пятна на коже появляются в тех местах, где клетки, которые производят пигмент кожи или цвет, были уничтожены.
Исследователи не уверены, что вызывает витилиго. Это может быть аутоиммунное состояние, при котором иммунная система ошибочно уничтожает здоровые клетки.
Белые пятна имеют тенденцию развиваться в местах, подверженных воздействию солнца, и могут быстро распространяться. Витилиго, похоже, передается по наследству, и большинство людей впервые обращают внимание на изменение цвета кожи в возрасте 20 лет.
Каплевидный гипомеланоз (солнечные пятна)
Каплевидный гипомеланоз — белые пятна, при котором пигмент кожи потерян. Эти пятна обычно не вызывают никаких симптомов, составляют 1-3 миллиметра (мм) в размере и имеют тенденцию появляться сначала на ногах, прежде чем переходить на руки, верхнюю часть спины и лицо.
Исследователи не уверены, что вызывает солнечные пятна. Это может быть вызвано отсутствием пигмента кожи под названием меланин и, по-видимому, передается в семьях. У большинства людей с гипомеланозом светлая кожа, и у них были годы постоянного или чрезмерного воздействия солнца.
Милиумы (милия)
Милиумы — это твердые, поднятые, безболезненные, белые, наполненные жидкостью мешочки, шириной 1-4 мм, которые развиваются на поверхности кожи.
Первичная милия возникает случайным образом, когда кератин, белок, который помогает укрепить наружный слой кожи, попадает под кожу и образует наполненный жидкостью мешочек.
Вторичная милия развивается в результате травмы от событий, таких как дермабразия, повреждение тканей, вздутие и воспаление кожи. Вторичная милия может также возникать как побочный эффект некоторых лекарств.
Лечение белых пятен на коже
Предпочтительное лечение белых пятен на коже зависит от причины пятен.
Питириаз белый
Симптомы питириаза могут решаться сами по себе. Многие люди не обращаются за лечением, кроме вызванного им изменения цвета кожи или зуда.
Можно назначить несколько лекарств для кожи, чтобы уменьшить воспаление, зуд и сухость, связанные с питириазом.
Варианты лечения для питириаза белого включают:
- регулярное использование увлажняющих кремов
- низкодозовые местные кремы кортикостероидов, часто начинающиеся с 1-процентного крема гидрокортизона
- крем Элидель, нестероидная формула
Отрубевидный лишай
Противогрибковые шампуни, мыла и кремы обычно являются первой линией лечения. Большинство противогрибковых препаратов содержат сульфид селена, пиритион цинка или кетоконазол.
Как только симптомы исчезнут, могут понадобиться дополнительные противогрибковые процедуры каждый месяц в жарких средах или в весенние и летние месяцы.
Если значительная часть кожи поражена или не реагирует на актуальные лекарства, врачи могут назначить противогрибковые таблетки в течение короткого периода времени. Чаще требуется несколько месяцев, чтобы кожа восстановила нормальный цвет после того, как пятна очистились.
Витилиго
Витилиго, как правило, затрагивает большие участки кожи и вызывает значительное изменение цвета кожи. Это может привести к эмоциональному расстройству.
В зависимости от тяжести белых пятен и того, как человек чувствует свою внешность, можно использовать несколько вариантов лечения, чтобы уменьшить или ограничить симптомы витилиго.
Если симптомы незначительные, некоторые люди могут предотвратить появление белых пятен, предотвращая подвергать кожу загаром.
Варианты лечения витилиго включают:
- низкодозовые кремы кортикостероидов, такие как 1-процентный гидрокортизоновый крем
- крем Элидель, нестероидная формула
- ультрафиолетовое облучение в сочетании с актуальными лекарствами
- отбеливание кожи вокруг больших белых пятен для их смешивания
- операция по удалению верхней части пораженной кожи, если лекарства и светотерапия не помогают
Каплевидный гипомеланоз
Солнечные пятна обычно не вызывают каких-либо симптомов, кроме изменения цвета кожи, и многие люди отказываются от лечения.
В случаях, когда белые пятна очень заметны или покрывают значительную часть тела, лечение может быть целесообразным.
Варианты лечения включают:
- наносить солнцезащитный крем ежедневно, покрывая все участки кожи, подверженные воздействию солнца
- избегать слишком долгого пребывания на солнце
- дермабразия, которая физически удаляет внешние слои кожи
- актуальные стероидные кремы, такие как гидрокортизон
- актуальные ретиноидные кремы, такие как ретинол и третиноин
Стероидные и ретиноидные кремы вызывают клеточный оборот и удаление внешних слоев кожи.
Милиумы
Для милиумы первой рекомендуемой линией лечения являются ретиноидные кремы и мази, особенно те, которые содержат 0,1 процента третиноина.
Стероидные кремы также обычно назначают, чтобы помочь уменьшить или удалить милиумы.
В большинстве случаев белые пятна на коже не требуют лечения.
Тем не менее, важно, проверять белые пятна дерматологом, чтобы исключить какие-либо основные заболевания.
Людям также рекомендуется поговорить с врачом о белых пятнах, если они:
- остаются после нескольких недель основного лечения
- постоянно появляться
- распространяться на другие части тела
- вызывают симптомы, такие как боль, зуд или эмоциональный стресс