Что такое астматический бронхит?
«Астматический бронхит» — не самый простой термин. Он используется достаточно часто, но, по правде говоря, это не официальный медицинский диагноз. Этот термин, возможно, появился несколько десятилетий назад, когда медицинские знания были менее развиты, а диагностика менее специфична.
Чтобы понять, что может означать астматический бронхит, сначала нужно понять астму и бронхит, которые являются официальными диагнозами и отдельными заболеваниями.
Хотя астма и бронхит считаются двумя разными состояниями, они во многом пересекаются. И то, и другое связано с воспалением или отеком дыхательных путей, и, в частности, они оба могут влиять на бронхи, по которым воздух поступает в легкие и выходит из них.
В обоих случаях «основной процесс — воспаление в дыхательных путях», — говорит Альберт А. Риццо, доктор медицины, главный врач Американской ассоциации легких. «Это общий знаменатель».
Но это воспаление вызвано разными причинами.
Самый распространенный вид астмы — аллергическая астма. Это когда аллергия (скажем, на пыльцу, плесень, перхоть домашних животных или множество других вещей) вызывает сужение дыхательных путей, что затем вызывает симптомы. «Классическими симптомами астмы являются хрипы, стеснение в груди, одышка и кашель, хотя не обязательно иметь все четыре симптома, чтобы выявить астму», — говорит Джилл Пул, доктор медицинских наук, профессор медицины и аллерголог медицинского центра Университета Небраски. Астма диагностируется с помощью функциональных тестов легких и поддается лечению, часто с помощью ингаляционных кортикостероидов. Люди с аллергической астмой могут предотвратить приступы, избегая того, на что у них аллергия.
Есть два типа бронхита. Острый бронхит может поразить любого и обычно вызывается вирусом (хотя бактерии также могут вызывать бронхит). Как и при астме — хотя и по другой причине — бронхи сужаются и вызывают симптомы, в основном постоянный кашель, часто с выделением слизи или мокроты. Большинство случаев острого бронхита проходят сами по себе, хотя бактериальные инфекции иногда (но не всегда) нуждаются в антибиотиках, чтобы избавиться от бактерий.
С другой стороны, хронический бронхит определяется как хронический кашель с выделением мокроты, который длится не менее двух лет, — говорит доктор Пул. Это часто встречается у людей, которые курят или курили, или которые подвергались воздействию других раздражителей. Болезнь в некоторой степени поддается лечению, но неизлечимо и обычно вызывает прогрессирующее повреждение легких.
Несмотря на то, что бронхит и астма являются отдельными заболеваниями, люди, страдающие астмой, безусловно, могут заболеть бронхитом, особенно острой формой, как и любой другой. Это один из способов использования термина «астматический бронхит». «Бронхит активизирует астму», — говорит доктор Риццо.
Астматический бронхит также может относиться к степени выраженности симптомов острого бронхита. «Если он достаточно тяжелый, острый бронхит будет иметь характеристики астмы, такие как хрипы и стеснение в груди», — говорит доктор Риццо. «Это часто называют астматическим бронхитом».
Однако неясно, более ли подвержены бронхиту люди, страдающие астмой . «Вы можете утверждать, что наличие астмы означает воспаление дыхательных путей и что иммунная защита этих дыхательных путей не оптимальна, что может предрасполагать вас к бронхиальной инфекции», — говорит доктор Риццо. «Также верно, что использование ингаляционных стероидов очень уместно при астме, и что ингаляционные стероиды также могут изменять иммунную защиту в дыхательных путях, тем самым увеличивая риск бронхиальной инфекции». Он добавляет, что то, насколько хорошо контролируется ваша астма, также может повлиять на ваш риск бронхита.
Астматический бронхит также может означать «симптомы кашля с выделением мокроты в отличие от других симптомов астмы, таких как хрип или одышка», — говорит Эмбер Оберле, доктор медицинских наук, медицинский инструктор Медицинского центра Университета Дьюка в Дареме, штат Северная Каролина .
Терапия бронхита и астмы также может частично совпадать. «Лечение аллергической астмы часто нацелено на конкретные аллергии», — говорит доктор Пул. Острый бронхит обычно требует отдыха и времени, тогда как при хроническом бронхите могут потребоваться ингаляторы, иногда те же ингаляторы, которые используются при астме.
В конце концов, мы все еще узнаем об астме, бронхите и других респираторных заболеваниях. «Это движущаяся цель в отношении того, что их вызывает, и улучшению лечения», — говорит доктор Риццо.