Что вызывает камни в почках и как избавиться от них

Если у вас не было камней в почках, вы, вероятно, знаете кого-то, кто их имеет. Камни в почках поражают одного из 11 человек в России. В целом, около 19 процентов мужчин и 9 процентов женщин будут развиваться камни в почках к тому времени, когда им исполнится 70 лет.

Прохождение камня — процесс выхода из почки, в и через мочеточник — может быть мучительной. Некоторые женщины говорят, что боль хуже, чем роды.

К счастью, имеется ряд эффективных вариантов лечения, большинство из которых являются минимально инвазивными. Кроме того, врачи могут выполнять тесты, чтобы определить, что вызвало ваш камень в почках, и разработать план, состоящий из изменений образа жизни и лекарств для предотвращения образования камней.

Что такое камни в почках и что их вызывает?

Камни в почках — это твердые, похожие на камни отложения, образующиеся в почках, два органа, которые фильтруют отходы и лишнюю жидкость из организма. Камни в почках обычно развиваются, когда слишком много отходов и недостаточно жидкости в почках.

Отходы вашего тела могут включать минералы и другие вещества, которые объединяются для образования камней, размером от песчинки до размера гороха или даже размером с мяч для пинг-понга.

Типы камней в почках

Существует два основных типа камней в почках: кальциевые камни и камни некальциевые. Высокий уровень минерального кальция в моче составляет около 80 процентов всех камней в почках. Кальций может связываться с другими веществами, такими как оксалат и фосфат, в моче с образованием камней.

Камни, которые не содержат кальций, включают:

• Мочекислые камни этот вид камней образуется, когда моча содержит слишком много кислоты.
• Цистиновые камни они развиваются, когда моча содержит слишком много аминокислотного цистина.
• Струвитовые камни эти формы камней образуются из отходов бактерий, связанных с инфекцией, и состоят из фосфата магния аммония.

Камни в почках могут образовываться в одной или обеих почках. Находясь в почке, камень может не вызывать никаких симптомов. Кроме того, камни, которые малы как песчинка, могут пройти из тела незамеченными. Но если больший камень перемещается вниз по мочеточнику, он может создать закупорку, которая вызывает боль и множество других симптомов.

Что вызывает камни в почках

В то время как медицинские условия, такие как диабет, высокое кровяное давление, и ожирение могут увеличить риск возникновения камней в почках, у здорового человека они тоже могут развиться.

Факторы, которые могут способствовать образованию камней в почках, включают:

• Недостаточное потребление воды
• Недостаточное количество кальция
• Диета с высоким содержанием соли или сахара
• Употребление в пищу больших количеств продуктов, богатых оксалатом (таких как орехи, шпинат, шоколад и некоторые чаи)
• Напитки содержащие фосфат и имеющие высокое содержание сахара
• Потребление слишком большого количества белка
• Отсутствие цитрата, вещество, которое помогает предотвратить образование камней
• Семейная история и генетика

Почему камни в почках вызывают боль

Боль является классическим симптомом камней в почках. Боль, как правило, находиться в боку и может распространиться вокруг живота и в область паха, когда камень проходит через систему мочевых путей.

По мере того, как камень движется по тракту, он может блокировать естественный поток мочи, что приводит к разбуханию почки. Отек активирует нервы, который посылает сигнал, который интерпретируется мозгом как интенсивная, висцеральная боль.

Боль от камня в почках может быть настолько интенсивной, что люди попадают в отделение неотложной помощи.

Другие признаки и симптомы, которые могут означать, что у вас есть камни в почках

В дополнение к боли, кровь в моче и жжение во время мочеиспускания являются другими распространенными симптомами камней в почках. Иногда при сильной боли у пациентов развиваются тошнота и рвота.

Если развиваются боли и лихорадка, вызывайте скорую помощь. Лихорадка — признак инфекции. В частности, камни в почках с инфекцией мочевыводящих путей (имп) могут вызвать сепсис и должны лечиться немедленно.

Другие симптомы камней в почках могут включать частое мочеиспускание, сильную потребность в мочеиспускании, моча, которая плохо пахнет, и мутная моча.

Как врачи диагностируют камни в почках и что нужно знать перед назначением

Если врач подозревает, что у вас есть камни в почках, вы можете пройти физический осмотр и некоторую комбинацию тестов на изображение, анализ мочи и анализ крови для диагностики. Некоторые из этих тестов могут помочь определить причину ваших камней.

Наиболее распространенными методами визуализации, используемыми для диагностики камней в почках, являются компьютерная томография (КТ) (которая создает трехмерные изображения тела) или ультразвук (который использует звуковые волны для создания изображений в реальном времени). Тесты на изображение должны исследовать почки, мочеточники и мочевой пузырь для выявления камней.

Тесты на мочу могут включать следующее:

• Анализ pH мочи этот анализ позволяет определить рН мочи, кислотный или щелочной. Результаты могут помочь врачам выяснить, какой у вас камень.
• Анализ мочи с микроскопией осадка моча может быть проанализирована под микроскопом для поиска кристаллов из минералов, которые связаны с конкретными типами камней в почках. Этот тест также может помочь врачам найти доказательства кровотечения или инфекции.
• 24-часовая сбор мочи этот тест требует, чтобы пациенты собирали свою мочу в контейнере в течение 24-часового периода. Из этого образца мочи врачи могут определить, предрасположены ли люди к каменному образованию.

В дополнение к анализу изображений и анализу мочи врач может дать направление на анализы крови, которые могут помочь найти основные условия, способствующие образованию камней, выявить анемию, диагностировать инфекцию и измерить электролиты (соли и минералы, которые могут быть изменены из-за почечного камня). Анализ крови также может помочь врачам проверить функцию почек.

Наконец, если камень выйдет самостоятельно, вы должны показать его врачу для анализа. Основываясь на результатах, врачи могут определить тип камня, а затем назначить определенные лекарства или рекомендовать конкретные изменения образа жизни, которые помогают предотвратить последующее образование камней.

Варианты избавления от камней в почках

Не всегда требуется лечение камней в почках. Маленький камень может проходить через мочевой путь без вмешательства. Но большие камни могут блокировать мочеточник и вызывать боль и другие симптомы.

Первоначальная почечная боль может быть серьезной и может потребовать тщательного введения обезболивающих средств для облегчения. Последующая боль часто может управляться с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Потребление большого количества воды может помочь пройти камень. Кроме того, врачи могут назначать тамсулозин, который является лекарством расслабляющим мышцы мочеточника, помогая прохождению камня.

Если камень слишком большой, чтобы пройти, или пациент испытывает недопустимое количество боли, врачи могут вмешаться с процедурами, которые либо разрушают, либо удаляют камни.

Эти процедуры включают:

• Ударно-волновая Литотрипсия эта процедура является наименее инвазивной для лечения камней в почках. Для ударно-волновой литотрипсии врачи используют машину, которая генерирует целевую ударную волну высокой энергии на камни в почках под контролем визуализации. Урологи нацеливаются на камень так, что он разбивается на части, которые потом проходят самостоятельно.
• Уретероскопия это минимально инвазивная процедура, при которой урологи вставляют небольшую светящуюся трубку, называемую уретероскопом, с камерой на кончике уретры, которая опустошает мочу из мочевого пузыря наружу. Затем они пропускают небольшое лазерное устройство через область, чтобы разрушить камень, чтобы фрагменты могли проходить самостоятельно.
• Чрескожная нефролитотомия или нефролитотрипсия обе эти минимально инвазивные процедуры требуют, чтобы урологи сделали небольшой разрез в спине, чтобы создать путь к почке, через который они вставляют нефроскоп, или пробирку с камерой на кончике. Эта область позволяет врачам передавать хирургические инструменты к почке. Если врачи используют эти инструменты для удаления почечного камня, процедура называется нефростолитотомией. Если они используют эти инструменты, чтобы сначала разрушить камень, процедура называется нефролитотрипсией.
• Роботическая лапароскопическая нефролитотомия если камень большой, лапароскопическая нефролитотомия с роботизированной поддержкой может быть вариантом для его удаления. Для этой процедуры хирурги делают небольшие разрезы в брюшной полости, чтобы вставить крошечные хирургические инструменты, получить доступ и открыть почку для извлечения камня. Хирург контролирует эти хирургические инструменты с компьютерной консоли в операционной. Роботизированная хирургия приводит к меньшему количеству рубцов и кровотечений, чем открытая процедура, требующая большего разреза.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить камни в почках

Независимо от того, вышел ли у вас камень самостоятельно, прошли процедуру по удалению или разрушению, или у вас никогда не было такого раньше, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить образование новых камней. Разнообразные изменения образа жизни и лекарства могут помочь.

Врач может определить, какой подход подходит для вас (будь то изменения образа жизни, медикаменты или комбинация), основанный на типе камня, который вы, возможно, имели в прошлом и в остальной части вашей истории болезни.

Изменения образа жизни могут снизить риск развития камня:

• Пить больше воды, таким образом, ваша моча будет менее концентрированной.
• Ограничение потребления соли и сахара диета с высоким содержанием натрия и сахара может вызвать почечные камни, увеличивая количество кальция в моче.
• Получение достаточного количества кальция в то время как высокий уровень кальция в моче способствует образованию камней в почках, вы все равно должны есть продукты, богатые кальцием. Фактически, кальций отделяет вещества в пищеварительном тракте, которые помогают формировать камни в почках, что в конечном итоге помогает предотвратить их.
• Ограничение белка сокращение животного белка, таких как говядина и курица. Слишком много белка (особенно животного белка) может привести к образованию камней в почках.
• Здоровая диета, наполненная фруктами и овощами употребление большого количества продуктов, богатых питательными веществами, помогает обеспечить достаточное количество калия, магния и цитрата, которые являются питательными веществами, помогающие предотвратить почечные камни.
• Ограничение продуктов, богатых оксалатом если у вас кальций-оксалатные камни, вы можете ограничить потребление продуктов с высоким содержанием оксалата, включая бобы, ягоды, орехи, сою, сладкий картофель, пшеничные отруби и темно-зеленые овощи, такие как шпинат.

Препараты, используемые для профилактики камней в почках, включают:

• Цитрат калия, который снижает кислотность мочи
• Тиазидные диуретики, которые снижают уровень кальция в моче
• Аллопуринол, который снижает мочевую кислоту в моче
• Ацетогидроксаминовая кислотадля предотвращения струвитно-карбонатных камней в почках
• Цистин-связывающие тиоловые препараты для цистиновых камней

Помимо ожирения, высокого кровяного давления и диабета, проблемы со здоровьем, такие как гиперпаратиреоз (гиперфункция паращитовидных желез) и подагра (артритическое состояние), также могут повысить риск развития камней в почках. Вы можете поговорить с врачом об управлении этими условиями, чтобы помочь вам предотвратить развитие камней.