Эндометриоз кишечника симптомы и лечение

Эндометриоз в целом — довольно распространенное заболевание. Согласно статье, опубликованной в Международном журнале женского здоровья, от нее страдают от 10 до 12% женщин, по достижении репродуктивного возраста. Эндометриоз кишечника — проявление эндометриоза, которое возникает в кишечнике или вокруг него, встречается реже и затрагивает от 5 до 12 процентов людей, страдающих этим заболеванием.

Что такое эндометриоз кишечника?

Чтобы понять, как происходит эндометриоз кишечника, вы сначала должны понять , как органы сочетаются друг с другом в человеческом тазу. Все органы в полости таза — мочевой пузырь, толстая кишка, прямая кишка и репродуктивные органы, такие как матка, маточные трубы и яичники — очень сильно уплотнены.

Когда у кого-то есть эндометриоз, ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки, вырастает за пределы матки. В большинстве случаев ткань, подобная эндометрию, начинает расти вокруг яичников, маточных труб и ткани, выстилающей таз. И он действует так же, как и ткань эндометрия — набухает, разрушается и кровоточит примерно каждые 28 дней. Но поскольку ткани некуда деваться, она застревает внутри тела и вызывает образование рубцов и спаек.

Эндометриоз кишечника возникает, когда ткань, похожая на эндометрий, углубляется в полость таза и образует спайки на или вокруг кишечника. Однако очень маловероятно, что ткань будет расти только на кишечнике, поэтому эндометриоз кишечника считается «глубоко инфильтративным эндометриозом». Это означает, что пораженная ткань разрастается не только на репродуктивных органах, но и на других органах полости малого таза.

Когда ткань в кишечнике разрастается, спайки действуют как клей и могут привязывать части кишечника к себе или другим органам.

Симптомы эндометриоза кишечника?

Наиболее распространенными симптомами являются: вздутие живота (также известное как «эндо-живот»), спазмы и боль в животе, запор, диарея, болезненный стул, а также тошнота и/или рвота. Некоторые пациенты также жалуются на ректальное кровотечение.

Эти симптомы могут во многом походить на желудочно-кишечные расстройства, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или даже аппендицит, что является одной из причин, по которой диагностика эндометриоза кишечника часто требует длительного времени. Но когда мы видим, что они сопровождаются болью в области таза, болезненными менструациями, болью в спине, бесплодием, болезненным половым актом, болью при овуляции или болью в ногах, гораздо более вероятно, что симптомы являются результатом эндометриоза, а не расстройства желудочно-кишечного тракта.

Как диагностируется эндометриоз кишечника?

Эндометриоз кишечника сложно диагностировать и сложно лечить. Многие женщины с эндометриозом кишечника ждут в среднем от семи до восьми лет и переходят от врача к врачу, иногда обращаясь к четырем-пяти гинекологам, прежде чем получить диагноз.

Опять же, борьба за постановку диагноза частично объясняется тем, что симптомы могут выглядеть как несколько состояний ЖКТ, но также и тем, что медицинское сообщество все еще изучает эндометриоз как заболевание. Необходимо большее признание среди гинекологов, гастроэнтерологов и даже педиатров. Тревожные признаки должны усиливаться, если кажется, что симптомы со стороны кишечника ухудшаются по циклической схеме, соответствующей периоду пациентки, или если пациентка пытается забеременеть.

Как только эти красные флажки исчезнут и эндометриоз будет добавлен к списку возможных вариантов, врачи могут попытаться заглянуть внутрь вашего тела с помощью таких технологий визуализации, как МРТ или трансвагинальная сонография — процедура, во время которой ультразвуковой датчик помещается во влагалище, чтобы делать снимки репродуктивных органов изнутри. Однако врач может пропустить визуализацию и предложить вместо этого диагностическую операцию. Лапароскопическая операция с биопсией для подтверждения считается «золотым стандартом» в диагностике эндометриоза. Это более быстрый и точный диагноз, который точно сообщает врачу, с каким количеством рубцовой и эндометриоидной ткани они имеют дело.

Лечение эндометриоза кишечника?

Иногда эндометриоз кишечника можно контролировать с помощью противозачаточных средств. Гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки или ВМС, перекрывают сигнал вашего мозга о выделении гормонов, вызывающих менструацию. Поэтому врачи могут предложить гормональные противозачаточные средства, чтобы ослабить симптомы эндометриоза (если слизистая оболочка эндометрия не формируется, она не набухает, не проливается и не кровоточит).

В большинстве случаев, особенно пациенткам, чей эндометриоз сильно влияет на их жизнь, врачи рекомендуют операцию. Лапароскопическая операция, аналогичная той, которая используется для диагностики эндометриоза, используется для вырезания инвазивной ткани и образующейся рубцовой ткани. Серозный или внешний слой кишечника часто можно отслоить, оставив мышечную часть кишечника неповрежденной.

Хотя такие слова, как «отслоить», могут показаться пугающими, операция может практически стереть симптомы эндометриоза или облегчить их лечение.

Существуют ещё некоторые способы лечения симптомов эндометриоза — это СИОЗС — класс антидепрессантов, которые могут фактически изменить болевой порог, — и терапия тазового дна.