Ишемическая болезнь сердца

ИБС- заболевание, для которого характерно нарушение коронарного кровоснабжения. Чаще всего ИБС возникает из-за атеросклеротических поражений коронарных сосудов.

Причины ИБС:

• Психическое и эмоциональное напряжение.
• Нарушение процессов жирового и белкового обмена.
• Возраст.

Факторы риска:

• Чрезмерный уровень холестерина в крови.
• Заболевания связанные с гормональным нарушением (сахарный диабет).
• Атеросклероз.
• Сидячий образ жизни.
• Вредные привычки.

По течению заболевания ИБС можно разделить на острую и хроническую коронарную недостаточность.

При острой недостаточности возникает несоответствие между кровоснабжением и потребностями миокарда в кислороде. Данный вид недостаточности проявляется ишемией миокарда.

Хроническая- это постепенное нарастание коронарной недостаточности. Она может стать причиной кардиосклероза, и гипертрофии сердечной мышцы.

Формы ИБС:

• Стенокардия
• Инфаркт миокарда
• Кардиосклероз

Стенокардия

Стенокардия- это заболевание характеризующееся болезненными ощущениями за грудиной. Боль можно описать как давящая, жгучая, сжимающая. Чаще всего отдает в левую часть туловища (плечо, шея, между лопаток, челюсть). Обычно приступ стенокардии появляется после физической нагрузке, либо после эмоционального напряжения. Длится всего 10-15 минут. Обычно стенокардия развивается при острой коронарной недостаточности.

Способы лечения стенокардии

Основной задачей лечения является улучшение прогноза заболевания. Это достигается путем недопущения инфарктов миокарда. Основным составляющим при лечении этого заболевания является прежде всего поддержание правильного образа жизни. Пациент должен отказаться от курения, следить за массой своего тела и вести в меру подвижный образ жизни.

Из медикаментозного лечения можно выделить ацетилсалициловую кислоту, которую больные стенокардией принимают пожизненно. Также для купирования приступов рекомендуют принимать B-адреноблокаторы. Они снижают потребности миокарда в кислороде.

ПМП при приступе стенокардии:

1. Обеспечить полный покой для больного.
2. Если в покое приступ не проходит, больной должен обязательно принять нитроглицерин (под язык, и если он прописана врачом).
3. Нужно облегчить ворот, чтобы ничего не стесняло дыхания, положить или посадить больного.
4. Если у больного наблюдается чувство страха или паника, то нужно дать успокаивающее.

Инфаркт миокарда

Это заболевание, для которого характерно прекращение кровоснабжения участка миокарда (закупорка или разрыв венечных артерий).

Причины:

• Спазм венечной артерии.
• Образование тромба или атеросклеротической бляшки.

Факторы риска:

• Никотиновая зависимость и пассивное курение.
• Артериальная гипертензия.
• Повышенный уровень холестерина.
• Низкая физическая активность
• Ожирение.
• Алкоголизм.
• Сахарный диабет.

Симптомы:

• Боль за грудиной или чувство дискомфорта.
• Также возможны боли в, руке, горле, лопатке, левом подреберье.

Стадии инфаркта:

1) Острая стадия.

Длится в течение18-24 часа, после нарушения кровоснабжения участка миокарда. Как правило в данной стадии отсутствуют какие- либо изменения сердечной мышцы.

2) Стадия некроза.

К концу первых суток начинается стадия некроза. В данной стадии на определенном участке миокарда заметны некротические изменения. Ткани и сосуды вокруг некроза гиперемированы, заметны обширные кровоизлияния.

3) Стадия организации.

В эту стадию кровь очищает миокард от некротических масс. На месте некроза , образуется сначала грануляционная, а затем появляется соединительная ткань. Последняя же образуется через 8 суток. Затем на ее месте образуется рубец. Сердечная мышца вокруг рубца гипертрофирован.

Осложнения вызываемые инфарктом миокарда:

• Сердечная недостаточность.
• Кардиогенный шок.
• Аритмия сердца.
• Нарушение целостности (разрыв) миокарда.
• Расплавление участков некроза (миомаляция).

ПМП при инфаркте миокарда

1. Усадить и успокоить больного. Желательно в кресло со спинкой. Либо в полулежащее положение, колени при этом согнуты
2. Ослабить ворот.
3. Если больному выписаны препараты от боли в груди (нитроглицерин) то нужно дать ему их.
4. Если через три минуты после всех вышеперечисленных манипуляций больному не стало лучше, нужно вызвать скорую.
5. Если есть аспирин, а у больного нет на него аллергии, то нужно дать ему разжевать 300мг.

Кардиосклероз

Кардиосклероз- это патологические изменения в сердечной мышце, которые характеризуются разрастанием соединительной ткани.

Классификация кардиосклероза

• Диффузный, это когда соединительная ткань равномерно замещает мышечную.
• Очаговый, это когда вместо мышечной ткани образуются рубцы различные по размеру.

Симптомы:

• Аритмия сердца
• Сердечная недостаточность.