Атрофический акродерматит
На коже конечностей, чаще нижних, постепенно выявляются эритематозные пятна. Они очень медленно расширяются и в конце концов кожа на обширном участке становится красной или багрово-синюшной. Кожа гладкая, блестит (лоснится), имеет мягкую студенистую консистенцию. Эти изменения происходят, не вызывая субъективных ощущений, а лишь легкое покалывание.
Незаметно, на протяжении месяцев и лет, кожа постепенно переходит в атрофическое состояние: она резко истончается, принимает вид измятой папиросной бумаги, становится полупрозрачной, и через нее хорошо видны глубокие венозные сосуды в виде синеватых шнуров. Кожа легко смещается и может быть приподнята в тонкую складку. Даже слабое сжатие этой складки вызывает боль — это довольно характерный симптом данной болезни. Вместе с развитием атрофии прекращается секреция сальных и потовых желез, кожа становится сухой. Волосы выпадают. В периоде стойкой атрофии кожа приобретает коричневую окраску, местами она депигментированная. С точки зрения терапии Важно знать в каждом отдельном случае, закончился или еще продолжается воспалительный процесс, приводящий к атрофии. Если на периферических участках имеются места, где кожа сохраняет эритематозную окраску и своеобразную инфильтрацию, процесс еще не закончен.
Диагноз может быть труден только в начале заболевания, когда единственный симптом — разлитые эритематозные пятна. Медленное, без ощущений, развитие пятен, последующее развитие своеобразной мягкой (как бы слизистой) инфильтрации кожи с переходом в атрофию — таковы опорные пункты для диагноза хронического атрофирующегося акродерматита. Страдают им чаще женщины.
Лечение
Болезнь, находящаяся на ранних стадиях развития, хорошо поддается лечению антибиотиками. Даже на поздних этапах, когда на значительной части очагов поражения кожа уже атрофировалась, введение антибиотиков оказывает хороший эффект, останавливая процесс и способствуя рассасыванию сохранившихся участков гиперемии и инфильтрации. Такое действие антибиотиков при акродерматите дает основания предполагать инфекционную природу болезни.
Рекомендуется провести 2—3 курса инъекций пенициллина, вводя на каждом курсе 8—10 млн. ЕД пенициллина. Перерыв между курсами 3—4 недели. Местно приносят пользу тепло, УВЧ, легкий массаж.