Осложнения болезни Крона

Болезнь Крона может привести к нескольким различным осложнениям со стороны пищеварительного тракта, в основном вызванным воспалением и повреждением стенки кишечника, которые характеризуют это заболевание.

Но болезнь Крона — и, возможно, некоторые методы ее лечения — также могут привести к осложнениям в других областях тела, которые могут быть связаны либо с воспалением, либо с недоеданием, вызванным болезнью.

По теме: Болезнь Крона: симптомы и лечение

Различные виды кишечных осложнений

Из-за болезни Крона могут развиться следующие осложнения в кишечнике:

Непроходимость кишечника (закупорка). Воспаление в результате болезни может привести к образованию участков рубцовой ткани, известных как стриктуры, которые сужают область кишечника и блокируют нормальное пищеварение. Это чаще встречается в тонком кишечнике, чем в толстом кишечнике.

Симптомы закупорки часто включают снижение аппетита, сильные спазмы в животе, тошноту и рвоту. Для удаления непроходимости может потребоваться хирургическое вмешательство.

Анальная трещина. Это разрыв или трещина на коже, выстилающей задний проход или вокруг него.

Трещины могут вызывать легкую или сильную боль в прямой кишке и кровотечение, особенно во время и сразу после дефекации. Трещина может инфицироваться или перерасти в перианальный свищ.

Свищ — это аномальный канал или соединение, которое развивается между двумя областями тела. При болезни Крона свищ обычно развивается из язвы в кишечнике, которая углубляется в тракт (канал).

Свищ может соединять две разные области кишечника или часть кишечника с мочевым пузырем, влагалищем или внешней кожей. Свищи могут мешать усвоению питательных веществ и часто требуют хирургического вмешательства, особенно если они большие или многочисленные. У 30 процентов людей с болезнью Крона развиваются свищи.

Абсцесс — это гнойный карман, вызванный бактериальной инфекцией. Он может развиваться внутри или вокруг свища, но также может возникать отдельно от свищей. Абсцессы могут вызвать отек, боль и жар.

Абсцесс, образующийся в стенке кишечника, может вызвать его вздутие, а абсцессы вокруг заднего прохода могут быть видимыми и выглядеть как фурункулы.

В зависимости от расположения и тяжести абсцесс можно дренировать с помощью иглы или хирургическим путем. Также часто используются антибиотики, чтобы помочь избавиться от инфекции.

Недоедание. Болезнь Крона может вызывать множество факторов, затрудняющих потребление или усвоение достаточного количества питательных веществ. К ним относятся трудности с приемом пищи из-за боли или диареи или нарушение всасывания в кишечнике из-за обширного воспаления и травмы, определенных лекарств или хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение с целью восполнения питательных веществ (часто с помощью внутривенного введения) обычно эффективно при лечении недоедания.

Кишечная инфекция. Чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике может вызвать боль в животе, газообразование, вздутие живота и диарею.

Наличие болезни Крона повышает вероятность развития инфекции Clostridium difficile. Этот тип инфекции часто вызывает сильную диарею.

Для лечения кишечных инфекций используются антибиотики.

Токсический мегаколон. Это серьезное осложнение, при котором глубокое воспаление толстой кишки приводит к ее увеличению и параличу.

Толстая кишка с токсичным мегаколоном может разорваться, что представляет собой опасную для жизни ситуацию, требующую хирургического вмешательства.

Рак толстой кишки. Наличие болезни Крона увеличивает риск развития колоректального рака. Этот риск наиболее высок, если вы болеете этой болезнью не менее восьми лет или у вас поражены большие участки толстой кишки.

Из-за этого повышенного риска спросите врача, следует ли вам делать колоноскопию раньше или чаще, чем рекомендуют общие рекомендации.

Осложнения вне кишечника

Реже осложнения болезни Крона могут поражать другие участки тела. Эти осложнения включают:

Проблемы в полости рта. Как язвы, так и дрожжевые инфекции во рту являются распространенными проблемами у людей с болезнью Крона.

Проблемы с суставами. Воспаление из-за болезни Крона также может вызвать артрит (скованность суставов).

Заболевания кожи. У людей с болезнью Крона могут появиться красные узловатые опухоли и другие кожные поражения, которые могут распространяться от областей, близких к толстой кишке, до рук и ног.

Наличие болезни Крона также увеличивает риск развития псориаза.

Проблемы с печенью. У некоторых людей с болезнью Крона печень может быть повреждена или воспалена. Хотя большинство повреждений печени обратимо, около 5 процентов людей, живущих с ВЗК, страдают серьезными заболеваниями печени.

Анемия. У пациентов с болезнью Крона часто развивается анемия в результате низкого содержания железа и витамина B12 из-за недоедания.

Тромбы. Наличие болезни Крона увеличивает риск развития тромбов в ногах, а также развития тромбоэмболии легочной артерии, при которой тромб перемещается из ног в легкие.

Проблемы с глазами. Кортикостероиды — препараты, которые иногда используются для контроля воспаления при болезни Крона — могут увеличить риск развития катаракты (помутнение хрусталика глаза) или глаукомы (группы состояний, повреждающих зрительный нерв).

Сама болезнь Крона также может привести к воспалению глаз.

Проблемы с костями. Как болезнь Крона, так и кортикостероиды могут способствовать развитию остеопороза (ослабленные, пористые кости) и остеопении (снижение плотности костной ткани), что приводит к более высокому риску переломов.

От 30 до 50 процентов людей, длительно принимающих кортикостероиды, заболевают остеопорозом.

Камни в почках и камни в желчном пузыре. Оба эти состояния чаще встречаются у людей с болезнью Крона.

Проблемы с весом. У некоторых людей такие симптомы болезни Крона, как тошнота и боль в животе, могут привести к потере аппетита и потере веса. Побочные эффекты некоторых лекарств также могут привести к потере веса, в то время как другие могут привести к увеличению веса.

Задержка роста. Болезнь Крона может ограничивать физический рост и развитие детей.

Эмоциональные проблемы. Страх боли и потенциально разрушительных или неприятных симптомов может привести к социальной изоляции и более высокому риску развития депрессии или тревоги.