Легочная гипертензия

Легочная гипертензия — это высокое кровяное давление, которое происходит конкретно в кровеносных сосудах легких. Состояние часто развивается как осложнение какого-либо другого заболевания, но в некоторых случаях оно не имеет очевидной причины.

Легочная гипертензия обычно считается редким расстройством. Некоторые эксперты считают, что количество людей с таким состоянием недооценено, поскольку диагностировать легочную гипертензию трудно. Кроме того, люди не всегда обращаются за лечением при появлении симптомов.

Распространенность легочной гипертензии

Оценить частоту различных типов легочной гипертензии трудно, поскольку они связаны с множеством различных состояний. Однако, по оценкам Американской ассоциации сердца, каждый год диагностируется около 500-1000 новых случаев легочной артериальной гипертензии, наиболее распространенного типа легочной гипертензии. Эти случаи происходят спонтанно и без очевидной причины.

Легочная гипертензия встречается чаще всего среди женщин от 21 до 40 лет, но она может поражать любого человека в любом возрасте.

Обзор данных за десятилетие показывает, что смертность от легочной гипертензии растет среди мужчин и женщин всех возрастов. Госпитализация почти удвоилась для людей старше 85 лет.

За последние несколько десятилетий, по мере улучшения методов диагностики легочной гипертензии и роста осведомленности, медицинские работники сообщают о росте числа случаев легочной гипертензии.

Легочная гипертензия причины и факторы риска

Легочная гипертензия развивается в результате широкого спектра заболеваний, от наследственных заболеваний до инфекций, тромбов и болезней сердца.

У вас повышенный риск развития легочной гипертензии, если вы:

• Имеете семейный анамнез легочной гипертензии
• Живете высоко над уровнем моря
• Имеете другие легочные и сердечные заболевания
• Имеете заболевания печени
• Имеете нарушения свертывания крови
• Используете некоторые незаконные наркотики или препараты на основе амфетамина

Некоторые случаи легочной гипертензии не могут быть предотвращены, в том числе те, при которых состояние является результатом наследственного риска, по неизвестным причинам или условий, которые вы не можете контролировать, таких как врожденный порок сердца.

Тем не менее, можно уменьшить риск развития легочной гипертензии, избегая действий, которые могли бы способствовать ее развитию, таких как использование незаконных наркотиков. Другим способом снижения риска легочной гипертензии является лечение других заболеваний, связанных с ней, таких как болезни сердца.

Симптомы легочной гипертензии

Независимо от основной причины, легочная гипертензия затрудняет перемещение крови через легкие. Это заставляет сердце работать усерднее, чтобы преодолеть это сопротивление. В конечном счете, сердце увеличивается, становясь слабее и менее способным перекачивать кровь по всему телу.

В результате основным симптомом легочной гипертензии является одышка при выполнении вещей, которые не очень напряжены. Такие мероприятия, как домашние дела или подъем по лестнице, становятся проблемой, а некоторые даже имеют одышку в покое.

Другие общие симптомы легочной гипертензии включают

• Усталость
• Головокружение
• Учащенное сердцебиение
• Неустойчивое или нерегулярное сердцебиение
• Отек или боль в животе, ногах или лодыжках
• Потеря аппетита
• Боль в груди
• Обморок или синеватый оттенок на губах или коже

Иногда боль в груди, связанная с легочной гипертензией, достаточно сильна, что имитирует сердечный приступ.

Легочная гипертензия является прогрессирующим заболеванием, то есть симптомы обычно ухудшаются в течение нескольких месяцев или лет.

Диагностика легочной гипертензии

Если врач подозревает, что у вас может быть легочная гипертензия, он рассмотрит вашу историю болезни, чтобы узнать о других состояниях здоровья, которые могут быть связаны с вашими симптомами. У вас также будет медицинский осмотр.

Кроме того, вам будет назначена рентгенография грудной клетки и другие тесты, чтобы оценить функцию и способность легких. Вы также можете пройти эхокардиограмму.

Единственный способ подтвердить диагноз легочной гипертензии — это тест, называемый катетеризацией сердца. Он включает в себя введение тонкой трубки или катетера в крупную Вену в области шеи или паха. Затем катетер вводится в легочную артерию, где измеряется легочное артериальное давление.

Анализ крови может определить, есть ли у вас условия, часто связанные с легочной гипертензией.

Они включают заболевания соединительной ткани, ВИЧ, заболевания печени, такие как гепатит С или серповидноклеточная анемия.

При тщательной оценке вас также могут попросить пройти исследование сна. Это позволит проверить ваше дыхание и уровень кислорода во время сна, чтобы определить, есть ли у вас апноэ сна. Апноэ сна может увеличить давление в легких.

Однако, если это единственное заболевание, которое у вас есть, любая связанная с ним легочная гипертензия, вероятно, будет легкой.

Типы легочной гипертензии / классификация

Диагностический процесс является обширным, но важным, потому что есть пять категорий, называемых классами, легочной гипертензии. Лечение легочной гипертензии зависит от класса.

• Класс 1: сюда включены типы легочной гипертензии, которые могут быть унаследованы; вызванные лекарствами, проблемами с венами и сосудами вокруг легких или других заболеваний, таких как ВИЧ, врожденный порок сердца, или некоторых инфекций; или не имеют явной причины (идиопатический).
• Класс 2: легочная гипертензия в этой группе вызвана заболеваниями, которые влияют на левую сторону сердца, такими как болезнь митрального клапана или застойная сердечная недостаточность .
• Класс 3: Этот тип легочной гипертензии вызывается нарушениями дыхания во время сна, известного как апноэ сна. Этот тип также связан с заболеваниями легких, такими как интерстициальное заболевание легких и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
• Класс 4: легочная гипертензия в этой группе вызвана сгустком крови в легких или нарушением свертывания крови.
• Класс 5: эта группа включает легочную гипертензию, вызванную всеми другими заболеваниями, включая опухоли, заболевания почек, системные расстройства, заболевания крови, нарушения обмена веществ.