Недержание мочи

Недержание мочи или неспособность контролировать выпуск мочи из мочевого пузыря, влияет на почти каждого десятого человека старше 65 лет. Недержание мочи возникает, когда мышцы в мочевом пузыре, которые управляют потоком мочи, сокращаются или расслабляются непроизвольно. Это приводит либо к утечки, либо к неконтролируемому мочеиспусканию.

Недержание мочи может колебаться от умеренной случайной утечки до хронического неконтролируемого мочеиспускания. Недержание само по себе не болезнь, а симптом основного заболевания. Недержание может быть временной проблемой, вызванной мочевыводящей или вагинальной инфекцией, запором и некоторыми лекарственными препаратами. Наиболее распространенные причины хронического недержания мочи включают:

• Гиперактивность мышц мочевого пузыря
• Ослабление мышц тазового дна
• Для некоторых мужчин, увеличение простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
• Повреждение нервов, которое влияет на контроль мочевого пузыря.
• Интерстициальный цистит (хроническое воспаление мочевого пузыря) или другие заболевания мочевого пузыря
• Побочные эффекты от хирургического вмешательства

Типы недержания мочи

Существует много различных типов недержания мочи, наиболее распространенные включают стрессовое недержание и гиперактивность мочевого пузыря.

Стрессовое недержание мочи возникает, когда происходит неожиданная утечка мочи, вызванная давлением или внезапным сокращением мышц мочевого пузыря. Это часто происходит во время физических упражнений, подъема тяжестей, кашле, чиханье и даже смеха. Стрессовое недержание мочи — это наиболее распространенная проблема контроля мочевого пузыря у молодых и среднего возраста женщин. У молодых женщин, состояние может быть связано с врожденной слабостью мышц тазового дна или после родов. У женщин средних лет, стрессовое недержание может начаться в период менопаузы.

Гиперактивность мочевого пузыря (ГМП) происходит, когда человек чувствует позывы к мочеиспусканию, но не в состоянии удержать мочу достаточно долго, чтобы добраться до ванной комнаты. ГМП иногда встречается у людей, которые уже перенесли инсульт или имеют хронические заболевания, такие как сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, или рассеянный склероз. В некоторых случаях, недержание мочи может быть ранним признаком рака мочевого пузыря.

Менее распространенные типы недержания мочи

• Недержание переполнения мочи: Эти тип возникает, когда человек не в состоянии полностью опорожнить свой ​​мочевой пузырь, и он переполняется, поскольку вырабатывается новая моча. Переполнение мочи иногда возникает у мужчин, которые имеют увеличенную простату. Также этот тип встречается у людей с диабетом или повреждением спинного мозга.
• Функциональное недержание мочи: Этот тип не имеет отношения к нарушениям мочевого пузыря. Он обычно встречается у пожилых людей и инвалидов, которые имеют нормальный или почти нормальный контроль мочевого пузыря, но не могут добраться до туалета вовремя из-за ограничений подвижности или спутанности сознания.
• Тотальное недержание мочи: Это относится к постоянному недержанию мочи из мочевого пузыря, у которого просто нет вместимости или функционирования. Это состояние может быть результатом анатомических дефектов, травмы спинного мозга, ненормального отверстия в мочевом пузыре (свищ) или последствием операции мочевыводящих путей.

Факторы риска недержания мочи

Наиболее распространенные факторы риска для недержания включают:

• Женский пол: женщины испытывают стрессовое недержание в два раза чаще, чем мужчины. Мужчины, с другой стороны, подвержены большему риску переполнения мочевого пузыря.
• Возраст: поскольку мы становимся старше, наш мочевой пузырь и мышцы сфинктера часто ослабевают, что может привести к частым и неожиданным побуждениям к мочеиспусканию. Хотя недержание мочи чаще встречается у пожилых людей, это не считается нормальной частью старения.
• Избыток жира в организме: лишний жир тела увеличивает давление на мочевой пузырь и может привести к утечке мочи во время упражнений, или при кашле или даже чиханье.
• Хронические заболевания: сосудистые заболевания, болезни почек, сахарный диабет, рак предстательной железы, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и другие заболевания могут увеличить риск недержания мочи.
• Курение: хронический кашель курильщика может вызвать или усугубить стрессовое недержание, оказывая давление на мочевой сфинктер.
• Высокие спортивные нагрузки: во время занятий спортом вызывается недержание мочи: бег, прыжки и другие виды деятельности, которые создают неожиданное давление на мочевой пузырь, могут привести к случайным эпизодам недержания во время спортивных мероприятий.

Как недержание мочи прогрессирует?

Различные формы недержания могут появиться на разных этапах жизни. Недержание может быть пожизненным состоянием, оно может появиться постепенно после менопаузы, или оно может появиться внезапно, как побочный эффект другого заболевания или последствие хирургического вмешательства. Однако, существует несколько распространенных путей, при которых различные типы недержания мочи прогрессируют.

• Гиперактивность мочевого пузыря (ГМП): этот тип недержания мочи, как правило, постепенно появляется у пожилых людей в результате увеличения гиперактивности мышц мочевого пузыря, что вызывает непроизвольные сокращения мочевого пузыря. ГМП может ухудшаться с течением времени, если не улучшается с упражнениями и/или не лечиться с помощью препаратов.
• Стрессовое недержание мочи: это самая распространенная форма недержания мочи у молодых женщин и наиболее часто встречающаяся у пожилых женщин. У мужчин также может развиваться стрессовое недержание позже в жизни, когда их мочевой сфинктер ослабевает или если уретра ослабевает после хирургической операции.
• Переполнение мочевого пузыря: этот тип недержания мочи редко встречается у женщин, но часто встречается у мужчин, поскольку они стареют и предстательная железа увеличивается, состояние, которое называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Со временем, увеличивающаяся простата затрудняет поток мочи в уретре и приводит к прерывистому мочеиспусканию. Состояние может ухудшиться, поскольку простата продолжает увеличиться.
• Функциональное недержание: проблемы неподвижности или спутанности сознания, которые мешают человеку добраться до туалета вовремя, часто ухудшается с течением времени по мере снижения мобильности или развития деменции.
• Тотальное недержание: это состояние может быть пожизненной проблемой, если это — результат врожденных анатомических дефектов или повреждения спинного мозга.

Управление недержанием мочи

Лечение недержания мочи колеблется в зависимости от причины плохого контроля мочевого пузыря. В большинстве случаев, врач будет пробовать простой подход лечения, прежде чем прибегать к лекарственным препаратам или хирургическому вмешательству.

Планирование посещения туалета: Это первый подход для лечения большинства проблем, недержания мочи. Цель состоит в том, чтобы установить регулярный график мочеиспускания с заданными интервалами между мочеиспусканиями. Врач, как правило, рекомендует начинать с интервалом в один час между мочеиспусканиями и постепенно увеличивая интервалы с течением времени.

Упражнения для мышц тазового дна: Также называемые упражнениями «Кегеля» (названные в честь гинеколога, доктора Арнольда Кегеля, который разработал их), эти тренировки помогают укрепить ослабленные мышцы тазового дна и улучшить контроль над мочевым пузырем. Пациент сжимает мышцы, используемые, чтобы держать мочу, и проводит сокращения в течение 10 секунд, а затем расслабляет мышцы за тот же промежуток времени. Могут потребоваться недели или месяцы регулярных упражнений, чтобы достичь улучшения. Другой способ выполнения упражнения Кегеля — это прерывание потока мочи в течение нескольких секунд во время мочеиспускания.

Видео: недержание мочи народные средства