Тромбофлебит: симптомы и лечение

Это образование в просвете вены тромба, фиксированного к стенке сосуда полностью или частично, который перекрывает ее просвет. Возникновению заболевания способствует повреждение и воспаление внутренней оболочки сосуда, замедление тока крови, изменение свертывающихся свойств крови. Предрасполагают к тромбообразованию роды, хронические отравления, воспалительные процессы, ожирение, злокачественные опухоли, курение. Различают тромбофлебит поверхностных и глубоких вен.

При тромбофлебите поверхностных вен, который развивается, как правило, на фоне варикозного расширения вен, тромб хорошо фиксирован к стенке сосуда и опасность тромбоэмболии при этом виде тромбофлебита незначительна.

Отмечают боли в ноге, ее покраснение. По ходу расширенной вены определяется болезненный инфильтрат. Немного повышается температура (до 37,5ºС).

Лечение тромбофлебита

Применяют повязки с гепариновой, троксевазиновой мазью, бинтование конечности эластичными бинтами, противовоспалительную терапию: аспирин, реопирин. Показана ходьба с 4-5 дня, которая, усиливая кровоток в глубоких венах, препятствует распространению тромбоза. При тяжелом состоянии- сильные боли, высокая температура, распространение тромбоза на бедро- показана госпитализация в хирургическое отделение.

Флеботромбоз глубоких вен чаще возникает после родов или операций. В первые 3-4 дня тромб плохо фиксирован в стенке сосуда, поэтому существует серьезная опасность тромбоэмболии легочной артерии. Диагностировать флеботромбоз в этой стадии достаточно трудно. Спустя 5-6 дней, когда присоединяется воспаление внутренней оболочки сосуда, возникают условия для лучшей фиксации тромба в стенке вены. При этом больные чувствуют слабость, разбитость, имеет место повышение температуры тела, озноб, боли в ноге. Постепенно начинает перекрываться просвет вены, что приводит к нарушению оттока крови из конечности: конечность увеличивается в объеме из-за отека, кожа становится глянцевой, хорошо контурируют подкожные вены. При некоторых формах тромбофлебита может развиваться гангрена.

Лечение флеботромбоза и тромбофлебита глубоких вен осуществляют в условиях хирургического стационара.

Важное место занимает профилактика тромбофлебита: следует бинтовать эластическим бинтом конечности во время и после операций, не следует использовать вены нижних конечностей для проведения инфузиональной терапии, после операций и родов следует придавать конечностям возвышенное положение, практиковать раннее вставание на ноги после операции.