Новости медицины

исследования и открытия

Женское здоровье

здоровье и красота женщин

Мужское здоровье

статьи о мужском здоровье

Детское здоровье

жизнь и здоровье детей

Вопросы и ответы

рекомендации по медицине

Бронхоспазм

Бронхоспазм возникает, когда дыхательные мышцы сжимаются или сокращаются, уменьшая поток воздуха на 15 и более процентов.

Люди страдающие астмой, аллергией и заболеваниями легких более склонны к развитию бронхоспазма, чем те, у кого нет этих состояний, а также дети младшего возраста и люди старше 65 лет.

Бронхоспазм сам по себе не считается заразным, но некоторые вирусы и бактерии, вызывающие бронхоспазм, могут передаваться другим людям.

Что вызывает бронхоспазм?

БронхоспазмНекоторые заболевания, аллергены и лекарства могут вызвать бронхоспазм.

К распространенным причинам бронхоспазма относятся:

  • астма
  • хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ)
  • эмфизема
  • хронический бронхит
  • вирусные, бактериальные и грибковые инфекции легких
  • курение
  • загрязнение воздуха или дым
  • аллергены, такие как шерсть домашних животных, пыльца, плесень и пыль
  • некоторые пищевые добавки и химикаты
  • пары от химических веществ, используемых в чистящих средствах и производстве
  • холодная погода
  • общая анестезия, вызывающая раздражение дыхательных путей
  • физические упражнения
  • антибиотики

Ученые до сих пор не уверены, почему у некоторых людей физические упражнения вызывают бронхоспазм. Традиционно, бронхоспазм, вызванный физическими упражнениями, считался симптомом астмы, но новые исследования показали, что это может быть неверным.

Исследование, проведенное в 2014 году, охватившее почти 8 000 французских школьников, показало, что бронхоспазм, вызванный физическими нагрузками, представляет собой отдельное независимое состояние от астмы.

В том же исследовании было установлено, что бронхоспазм ассоциируется с несколькими типами атопического ринита, хроническим заболеванием, вызывающим образование сухих корок в носовых полостях и постепенной потерей слизистой оболочки.

Исследователи также по-прежнему пытаются определить, являются ли новые альтернативы курения, такие как электронные сигареты, причиной бронхоспазма. Было показано, что никотин стимулирует нервы легких, вызывая мышечное сужение и бронхоспазм.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что одиночной затяжки из электронной сигареты, содержащей 12 мг/мл никотина, было достаточно, чтобы вызвать бронхоспазм у анестезированных морских свинок.

Было также показано, что некоторые химические вещества, обнаруженные в медикаментах используемых для открытия дыхательных путей (бронходилататоры), вызывают бронхоспазм, хотя это бывает редко.

Симптомы бронхоспазма

Признаки бронхоспазма довольно очевидны, в то время как тяжесть симптомов напрямую связана с тем, насколько сужаются дыхательные пути или насколько ограничены воздушные потоки.

Распространенные симптомы бронхоспазма включают:

  • боль и ощущение сжатия в груди и спине
  • затруднение в получении достаточного количества воздуха или дыхания
  • хрипящий или свистящий звук при вдыхании
  • кашель
  • чувство усталости без видимых причин
  • головокружение

Диагностика бронхоспазма

Врач должен будет поставить диагноз и назначить лечение бронхоспазма. В сложных или тяжелых случаях пульмонолог или доктор, специализирующийся на легких, может помочь подтвердить диагноз.

Как правило, врач будет задавать вопросы об истории человека, о болезнях легких и аллергиях, прежде чем прослушает легкие со стетоскопом.

В зависимости от тяжести симптомов, и если подозревается бронхоспазм, врач может провести серию тестов для оценки того, как сжаты или уменьшены воздушный поток и дыхание человека.

Общие тесты, используемые для диагностики бронхоспазма, включают:

  • Спирометрия, тест общего объема легких: человек вдыхает и выдыхает несколько раз с умеренной и максимальной силой через трубку, подключенную к компьютеру.
  • Пульсовая оксиметрия: устройство, которое измеряет количество кислорода в крови, прикрепляется к пальцу или уху.
  • Анализ газов артериальной крови: проводится анализ крови для определения уровня присутствия кислорода и углерода.
  • Рентгенография грудной клетки и компьютерная томография (КТ): снимки грудной клетки и легких можно сделать, чтобы исключить инфекцию или заболевания легких.

Чтобы определить, вызван ли бронхоспазм физическими упражнениями, врач может рекомендовать тест на гипервентиляцию. Во время этого теста человек вдыхает смесь кислорода и углекислого газа, чтобы увидеть, как это изменяет их функцию легких.

Лечение бронхоспазма

Лечение бронхоспазмаВ большинстве случаев бронхоспазма, врач назначает бронходилататоры. Эти препараты заставляют дыхательные пути расширяться, увеличивая воздушный поток.

Три наиболее распространенных типа бронходилататоров — бета-адреномиметики, антихолинергики и теофиллин.

Лучший план лечения зависит от отдельных факторов, таких как серьезность спазмов, от того, как часто они происходят, и от их причины.

При тяжелых или хронических случаях врачи могут рекомендовать стероиды для уменьшения воспаления в дыхательных путях и увеличения воздушного потока. Когда бронхоспазм вызывается бактериальными инфекциями, врачи могут также назначать антибиотические препараты.

Распространенные лекарства, используемые для лечения бронхоспазма, включают:

Бронходилататоры короткого действия

Этот тип бронходилататоров начинает работать в течение нескольких минут, и его эффект длится несколько часов.

Врачи назначают бронходилататоры короткого действия для быстрого облегчения внезапных спазмов и для лечения спазмов, вызванных упражнениями. Как правило, человек должен принимать эти препараты один или два раза в неделю.

Большинство бронходилататоров короткого действия доступны в жидкой форме, которую можно принимать путем ингаляционной терапии, распыляя лекарство в полость рта.

Бронходилататоры короткого действия включают:

  • Аццунеб, Вентолин
  • Метапротеренол
  • Xopenex
  • Maxair

Бронходилататоры длительного действия в сочетании со стероидами

Для хронических случаев бронхоспазма лекарственные средства длительного действия могут назначаться в сочетании с ингаляционными стероидами для предотвращения спазмов.

В большинстве случаев люди принимают бронходилататоры длительного действия два или три раза в день и в назначенное время. Эти препараты не помогают быстро устранять симптомы спазма.

Бронходилататоры длительного действия и ингаляционные кортикостероидные препараты включают:

  • Advair
  • Симбикорт
  • Серевент
  • Форадил
  • Flovent
  • Преднизолон
  • Пульмикорт

Если бронхоспазм у человека вызывается физическими нагрузками, принятие бронходилататоров длительного действия и ингаляционных кортикостероидов за 15-20 минут до тренировки, может уменьшить вероятность спазмов.

Если воздействие аллергенов, раздражителей или лекарств вызывает бронхоспазм, предотвращение или прекращение их воздействия также поможет уменьшить или предотвратить появление спазмов.

Теги: , , ,
Опубликовано: 28.11.2017 в 06:51
Добавил:

Прокомментировать