Дерматомиозит

Опубликовано: 07 Ноя 2017 | Автор: myzdorovje.ru

Дерматомиозит является частью группы мышечных заболеваний, называемых воспалительными миопатиями или миозитом (воспаление мышц). Первым заметным симптомом воспалительной мышечной болезни является гелиотропная сыпь — красновато-лиловая сыпь. Сыпь берет свое название от цветка гелиотропа, который имеет фиолетовые цветки.

Дерматомиозит является хроническим воспалительным заболеванием, с симптомами, которые могут со временем меняться. Около трети людей, у которых развивается дерматомиозит, восстанавливаются, но остальные продолжают испытывать симптомы.

Исследователи не уверены, что вызывает дерматомиозит. Возможно, это связано с лежащей в основе генетической предрасположенностью, вызванной бактериями, вирусом или даже солнечным светом. Дерматомиозит это редкое заболевание, затрагивающее менее 10 человек на миллион.

Женщины в два раза чаще страдают дерматомиозитом, чем мужчины. Хотя это состояние развивается в любом возрасте, оно более распространено среди детей в возрасте от 5 до 10 лет. Ювенильный дерматомиозит поражает детей и может привести к повреждению кровеносных сосудов, а также мышечной слабости.

Другими факторами риска развития дерматомиозита, являются:

рак, особенно у пожилых людей (паранеопластический синдром)
аутоиммунное расстройство или предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям
лекарства, инфекции или травмы
вирусная инфекция
солнечный ожог или сильное воздействие солнца

Симптомы дерматомиозита

Гелиотропная сыпь

У большинства людей с дерматомиозитом перед мышечными симптомами появляется гелиотропная сыпь. Она может быть неровной, и часто выглядит сухой и раздраженной. Сыпь может гореть или чесаться, а иногда не вызывать никаких симптомов, кроме покраснения кожи.

Со временем, могут появиться другие симптомы. Помимо поражения кожи, шелушащихся пятна на локтях и коленях, и сыпи на суставах, другие признаки дерматомиозита включают:

Внезапная мышечная слабость в бедрах, спине или плечах.
Отек и покраснение вокруг ногтей.
Жесткие комочки под кожей, которые обусловлены отложениями кальция под кожей.
Чувства истощения и слабости.
Затрудненное глотание, включая ощущения удушья или комка в горле.
Хриплый голос, который может сопровождать проблемы с глотанием.
Боль в мышцах, хотя не у всех больных дерматомиозитом развивается мышечная боль.

Люди с дерматомиозитом более уязвимы к заболеванию легких, называемому интерстициальной болезнью легких. Эта болезнь повреждает легочную ткань и может затруднить дыхание. У некоторых людей с интерстициальным заболеванием легких развивается жесткость и слабость легких.

Диагностика дерматомиозита

Невозможно самостоятельно диагностировать дерматомиозит, основанный исключительно на наличии сыпи.

Она может имитировать некоторые другие заболевания. Более того, сыпь на глазах или вокруг глаз может представлять угрозу для зрения, поэтому очень важно получить точный диагноз.

Люди, у которых развивается болезненная или зудящая сыпь на глазах, должны немедленно обратиться к врачу, особенно, если опухли веки. Если веко красное или воспаленное, но не болезненное, то можно подождать 1-2 дня.

Однако если сыпь не исчезает, обратитесь к врачу. При возникновении сыпи на веках наряду с другими симптомами дерматомиозита, попросите врача обратиться к врачу-специалисту, обычно к ревматологу.

Лечение может начинаться с устранения других состояний, таких как конъюнктивит, аллергической реакции или травмы век. Другие расстройства, которые могут вызывать сыпь на глазах, включают волчанку, ВИЧ и воспалительное состояние кожи, называемое красным плоским лишаем.

Диагностика дерматомиозита может быть затруднена, поэтому важно работать с дерматологом. Диагностические тесты могут включать:

Анализы крови помогут обнаружить ферменты и антитела, связанные с дерматомиозитом и другими мышечными или неврологическими расстройствами.
Биопсия сыпи или других раздраженных или воспаленных участков кожи. Биопсия, это соскреб небольшого образца ткани, который затем окрашивается и исследуется под микроскопом.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) мышц. Этот тест поможет выявить признаки воспаления мышц, даже когда человек еще не испытывает мышечную слабость.
Электромиограмма (ЭМГ) также может показать ранние признаки мышечной слабости, но она подразумевает размещение игл в мышцах, что может быть болезненным.

Лечение дерматомиозита

Нет никакого лечения дерматомиозита, хотя симптомы могут улучшиться или даже исчезнуть сами по себе. Правильное лечение зависит от симптомов, общего состояния человека и специфических антител, присутствующих в крови. Некоторые варианты лечения включают:

Кортикостероидные препараты: мази могут помочь при зуде и других симптомах на коже. Системные кортикостероиды могут подавлять иммунную систему и предотвращать ухудшение состояния дерматомиозита.
Иммунодепрессанты: это препараты, которые блокируют активность в иммунной системе. Поскольку дерматомиозит может быть вызван сверхактивной иммунной системой. Однако иммунодепрессанты могут поставить человека на риск инфекций, поэтому прием этих препаратов зависит от общего здоровья человека.
ЛФК и физиотерапия: может помочь вылечить симптомы, стимулируя пораженный участок и поддерживая движения человека.
Устройства для поддержки мышц: если мышцы стоп становятся слабыми, может помочь шина или вставка для обуви.
Термотерапия: она может уменьшить воспаление в мышцах за счет увеличения кровотока.
Дополнительные терапии: такие как массаж, акупрессура и мануальная терапия могут уменьшить боль.