Ревматоидный артрит и заболевания десен
Каждый должен хорошо заботиться о своих зубах, но когда вы живете с ревматоидным артритом (РА), чистка зубов щеткой, зубной нитью и регулярные посещения стоматолога особенно важны. Исследования показывают тесную связь между РА и заболеванием десен — воспалительным заболеванием, которое может привести к потере зубов и другим осложнениям со здоровьем. Ревматоидный артрит и пародонтоз имеют много общего, — это оба воспалительных заболевания.
По теме: Осложнения ревматоидного артрита
На данный момент эксперты не уверены, какая проблема со здоровьем — это курица, а какая — яйцо. Еще в 2008 году немецкое исследование, показало, что у людей с РА вероятность развития заболеваний десен в 8 раз выше, чем у людей без РА. И исследование за исследованием вносило все больше ясности в эту связь. Исследование Университета Луисвилля в Кентукки, показало, что бактерия Porphyromonas gingivalis, вызывающая заболевания пародонта, увеличивает тяжесть ревматоидного артрита, приводит к более раннему началу заболевания и вызывает прогрессирование симптомов еще быстрее.
По теме: Симптомы ревматоидного артрита
Согласно метаанализу 21 опубликованного исследования по этой теме в журнале «Frontiers in Immunology», периодонтит у пациентов с РА был на 13 процентов чаще, чем в контрольной группе людей, у которых не было этого заболевания. «Связь может сбивать с толку», — говорит Терренс Гриффин, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой пародонтологии Школы стоматологической медицины Университета Тафтса в Бостоне. «Есть так много факторов, которые могут иметь значение, например, гигиена полости рта. РА может привести к потере ловкости, что может означать, что вы также не можете чистить зубы. Но это может лишь частично объяснить эти отношения».
Здоровье сердца связано со здоровьем десен и РА
А теперь исследование, опубликованное в журнале Arthritis and Rheumatology в ноябре 2020 года, показало, что связь между заболеванием десен и РА имеет еще один неприятный побочный эффект: он увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи из Колумбийского университета обнаружили, что реакция иммунной системы на бактерии, вызывающие заболевания пародонта, особенно на Aggregatibacter actinomycetemcomitans, может быть причиной повышенного риска сердечных заболеваний у людей с РА. Говоря о своем исследовании, авторы исследования писали, что пациенты с РА могут представлять собой популяцию, в которой влияние пародонтальных патогенов на атерогенез усилено.
Вы должны быть в курсе здоровья своего сердца
Несмотря на более высокий риск, не существует четко установленных рекомендаций по скринингу сердечно-сосудистых заболеваний у людей с РА. Осведомленность о более высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний важна, и рекомендуется обычный скрининг на сердечно-сосудистые заболевания, но в настоящее время нет рекомендаций о том, что все пациенты с РА должны проходить специальное обследование на сердечно-сосудистые заболевания под руководством кардиолога.
Заболевание десен и ревматоидный артрит: связь с воспалением
Врачи могут не знать наверняка, как связаны заболевание десен и РА, но оба заболевания имеют общее воспаление, что может объяснить связь. Воспаление — это защитная реакция иммунной системы на инородные тела, такие как вирусы и бактерии. Но при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, иммунная система по ошибке вызывает воспаление, даже если нет вирусов или бактерий, с которыми нужно бороться. Возможно, что иммунная система стимулируется воспалением и инфекцией ротовой полости, вызывая каскад событий, когда воспаление развивается в суставах или артрите. Контроль воспаления с помощью более качественного ухода за зубами может сыграть роль в снижении частоты и тяжести РА.
Лечение одного состояния может улучшить другое
Исследователи из Университета Кейс Вестерн обнаружили, что, когда люди с тяжелой формой ревматоидного артрита успешно лечили заболевание десен, их боль и другие симптомы артрита уменьшались. Пациенты, которые лечились лекарствами как от заболевания десен, так и от ревматоидного артрита, чувствовали себя лучше, чем те, кто получал только лекарство от РА. Людям, страдающим как заболеванием десен, так и ревматоидным артритом, должна быть обеспечена информированная бригада, состоящая из врача и пародонтолога. Чистка щеткой и зубной нитью может быть сложной задачей для людей с РА, и вам следует поработать си врачами, чтобы выяснить, что лучше всего подходит для вас. А если у вас нет пародонтолога, ежегодно проходите обследование у стоматолога, чтобы контролировать состояние ваших десен, так как у вас больше шансов получить его.
Стоматологическая помощь людям с ревматоидным артритом
Заболевания десен варьируются от гингивита, легкой формы, вызывающей опухшие и болезненные десны, до более серьезных форм, таких как пародонтит, при котором воспаление поражает ткани и кости, поддерживающие зубы. У некоторых людей с РА также развивается синдром Шегрена или синдром сухости, аутоиммунное заболевание желез, которое вызывает сухость во рту и усиление разрушения зубов. Если у вас гингивит, его можно вылечить с помощью чистки зубов два раза в год и хорошего домашнего ухода.
Регулярно посещайте стоматолога. Профессионал сможет обнаружить признаки проблемы и направить вас к пародонтологу, если вашим деснам потребуется дополнительный уход. С возрастом у нас чаще появляется опускание десен, что обнажает корни и увеличивает риск кариеса.